Haşimato

Tembel Gelin Hastalığı; Haşimato…

Sürekli yorgunluk, halsizlik, adet düzensizliği, kilo verememe, saç dökülmesi, renksiz bir cilt gibi şikayetleriniz varsa “Tembel Gelin Hastalığı” Haşimato’ya yakalanmış olabilirsiniz…
Anadolu’da birçok gelin “Tembel Gelin Hastalığı” diye adlandırılan hipotiroidi-haşimato yüzünden ya evinden oldu, ya da gelin-kaynana tartışmasının odağı haline geldi. Son yıllarda özellikle yemeklik tuzların iyot oranın fazla olması yüzünden kadınlar arasında büyük bir artış gösteren Haşimato Tiroidi’nin geçmişi de bir o kadar komik. Özellikle kadınlar için oldukça önemli bir hastalık olan Haşimato Tiroidi’nin mutlaka tedavi edilmesi gerekiyor. Tedavi mümkün, ancak en önemli kriter bulguları iyi değerlendirmek ve tedavinin sürekli olması…
“Mutlaka tedavi edilmesi gerekir”

Medical Park Göztepe Hastane Kompleksi’den İç Hastalıkları ve Obezite Kliniği Sorumlusu Dr.Yavuz Furuncuoğlu, haşimato triodinin mutlaka tedavi edilmesi gerektiğinin altını çizdi. Tiroid hastalıklarının içinde en sık hipotiroidinin görüldüğünü söyleyen Dr.Yavuz Furuncuoğlu, “Tiroid hastalıkları içinde en sık hipotiroidi görülür.. Tiroid bezi yeteri kadar tiroid hormonu yapamamaktadır. Değişik nedenlerle hipotiroidi oluşabilir ama en sık neden Hashimoto tiroiditidir . Hashimoto hastalığı oldukça yaygındır.ABD de sıklığı yüzde 4- 10 arasında değişmektedir. 60 yaşın üzerinde yüzde 20’lere kadar uzanmaktadır. Kadınlar arasında daha sıktır. Otoimmün kökenlidir( Vücut kendi tiroid hücrelerini yabancı doku zannedip antikorları ile saldırır ve hastalık oluşturur). Bu saldırı, pankreasa karşı oluşursa diyabet, sinir hücrelerine karşı oluşursa multipl skleroz, mide hücrelerine karşı oluşursa anemi oluşur” diye konuştu.

Şikayetler nelerdir?
• Genellikle sinsi seyreder . Halsizlik, yorgunluk, uyku artışı
• Kabızlık
• Eklem ağrıları.
• Adale krampları
• Deride kuruluk, çatlaklar, büklüm yerlerinde deride kalınlaşma, ciltte sararma (karoten birikimi)
• Göz kapaklarında ve yüzde şişme
• Saçlarda dökülme, kuruma, çabuk kırılma
• Kaşların dış kısmında dökülme
• Kilo artışı, kilo verememe
• Ses kalınlaşması ve boğuklaşması
• Üşüme, soğuktan kaçma . İştime azalması, denge bozuklukları
• Bilekte sinir sıkışmasına bağlı karpal tünel sendromu
• Bazen depresyon, hayal görmeler, ajitasyon, sinirlilik, paranoya , zeka durgunluğu
• Adet düzensizliği, sık adet görme, memelerden süt gelmesi
• İlerlemiş vakalarda kalp zarında (perikardit), akciğerde (plörezi), ve karında su toplaması (asit) görülür
Laboratuvar tetkiklerinde ne görülür?
• Hastalık dönemler halinde seyreder.
• Hastaların büyük bir kısmında tiroid hormonları normal seyreder (FT3, FT4, TSH). Yüzde 10 hastada hipotiroidi bulunur (FT3, FT4 düşük, TSH yüksek). Hashimoto’lu hastaların büyük bir kısmı yaşamları boyunca tiroide karşı gelişmiş antikorları (anti TPO, anti TG) taşırlar. Antikor varlığı bu hastada -şimdi yoksa bile ileride- hipotiroidi gelişeceğinin göstergesidir.
• Hipotiroidiye has olmayan bazı labarotuvar bozuklukları da görülebilir. ( Kolesterol yüksekliği, CK=CPK yüksekliği, hafif bir anemi, prolaktin yüksekliği, bazen pernisiyoz anemi)
Tedavi
• Tiroid hormonu verilmelidir ( Levotiron, L-Thyroxin, Euthyrox, Tefor): Tedavi ömür boyu yapılmalıdır. TSH’nın düzelmesi 6-8 haftayı bulabilir. TSH nın yarı ömrü 1 haftadır. . Göz, yüz ve ayaktaki şişlikler daha kısa sürede düzelirken, cilt ve saç bulgularının geçmesi 6-8 ayı bulabilir.. Koroner kalp hastalarında ilaç başlarken çok düşük doz başlanmalıdır. . İlaçlar sabah aç karnına kullanılmalıdır. Başka ilaç kullanılıyorsa aynı anda alınmamalıdır. Özellikle demir ilaçları, kolestiramin, sukralfat gibi. . Özellikle Almanya’da tiroid hormonu ile beraber iyot içeren ilaçlar vardır. Bunların hipotiroidi tedavisinde yeri yoktur.. Hashimoto tiroiditi bulunanların iyottan uzak durmaları önerilir. Deniz yosunları iyot içediğinden ve bundan hazırlanan bitkisel ilaçlar da iyot içerdiğinden bunları kullanmamak gerekir. Diğer deniz ürünleri yenebilir, kısıtlamaya gerek yoktur.
Dikkat edilmesi gerekenler:
• Hashimoto tiroiditli hastalar diğer otoimmün hastalıkların varlığı açısından değerlendirilmelidir.Bunlar:. Diabetes mellitus, Addison, Gonad yetersizlikleri

Yrd.Doç.Dr Yavuz FURUNCUOĞLU